肺癌皮肤转移应该做哪些检查
2023-07-05 16:31:37 来源: 铜陵肿瘤医院 咨询医生
1、组织病理:腺癌占转移性肺癌的比例30%,鳞癌占30%,其他未分化癌包括大细胞未分化癌和小(燕麦)细胞未分化癌,支气管肺泡粘液上皮样癌和肺肉瘤罕见,肺鳞状细胞转移癌肿瘤细胞,通常中度或分化不良,呈上皮细胞岛,角化形成和细胞间桥,通常只有少量鳞状细胞漩涡(角珠),角质形成细胞非典型,表现为大奇怪细胞、梭状细胞、透明细胞和大量核分裂,大肿瘤炉中心为坏死区。
肺腺癌的转移癌通常中等分化,呈管状和腺性结构,肿瘤细胞多形,核染色深,有许多核分裂。
大细胞未分化癌转移癌由大型多形细胞、丰富的细胞浆和明显的核仁组成。可以看出,许多核分裂图像,巨细胞亚型有鬼细胞,核奇形状和吞噬白细胞,透明细胞亚型由片状透明细胞和透明细胞岛组成。
小细胞未分化肺转移癌由比淋巴细胞略大的轻度多形细胞组成,肿瘤细胞排列成岛状、小梁状和玫瑰状,常见的核分裂。
2.免疫组化:肺转移性鳞状细胞癌,如其它鳞状细胞癌,细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性,50%~80%肺鳞状细胞转移癌,癌胚抗原阳性,肺转移性腺癌,PAS染色阳性和耐淀粉酶,唾液粘蛋白阳性,70%~100%癌胚抗原(CEA)大细胞未分化转移癌、细胞角蛋白和癌胚抗原阳性、神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白质和白细胞共同抗原阴性来自肺小(燕麦)细胞转移癌时,低分子重细胞角蛋白呈弥漫性核周颗粒状阳性反应,对神经细胞呈不同程度的阳性反应。此外,它还对神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性,而对S-100蛋白质呈阴性反应。
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