老年原发性肝癌的超声检查有何表现

超声对软组织器官病变敏感，肝细胞肝癌诊断率可达90％，肝细胞肝癌的超声特征因肿瘤大小和生长速度而异，直径小于2cm常见的低回声结节型肿瘤，2～3cm低回声与周围低回声频率相同，3～5cm周围的低回声大多是，5cm以上多为高回声或混合回声，肝细胞肝癌生长缓慢，常显示低回声型。肝细胞肝癌生长迅速，主要是周围的低回声型。中等生长速度的两者都有。

1.超声性能

老年原发性肝细胞癌超声具有以下特点：

①声晕：肿瘤包膜清晰，结节中心高回声均匀，相邻包膜为低回声暗环“声晕”，肿瘤周围或肿瘤周围血管的解释。

②结节结节：在高回声肿瘤区域有不同的结节，提示肝细胞癌中生长的新肿瘤炉。

③肿瘤内隔：即肝癌中可见的薄无回声隔或线性结构，与包膜型肝癌形成的现象一致，反映肝癌具有纤维生成的特点。

④强回声：由于癌组织弥漫性脂肪变性，小肿瘤、小肝癌可表现为均匀的强回声肿块。

2、鉴别

肝癌的B超显像主要与转移性肝癌和肝血管瘤相识别：

①转移性肝癌

多发性结节，单个病变和弥漫性，结节形式往往不规则，周围低回声或强回声或混合回声，可见群集征，即许多小回声结节组或融合成大肿瘤，或中心无回声区，即强回声区中心有圆形无回声区，转移癌症中心液化坏死。

②肝血管瘤

强回声最常见，其特点是强回声光团密集，与周围肝脏的本质界限清晰。彩色多普勒为肝癌的超声识别诊断提供了更好的方法，因为它可以显示血流和肿块之间的关系。

超声显像不仅可以定位肝癌，还可以显示门脉骨干及其分支是否有癌栓形成，了解肿块与大血管的解剖关系，是否有癌肿扩散和腹腔淋巴转移，估计切除肝动脉栓塞适应症的可能性和术后监测复发具有重要价值。

超声显像的主要缺点是肝右叶隔膜和肝门病变容易漏诊。诊断的准确性和敏感性在很大程度上取决于检查员的经验和仪器的灵敏度。